اكثر من يشكو من آلام المفاصل، المتقدمون بالعمر والنساء، فضلا عن الذين يعانون من زيادة في اوزانهم، والذين بلا شك يحتلون الموقع الأول في قائمة من يشكون من آلام المفاصل.
وتبدو آلام الركبتين الأكثر شيوعاً كونها الحلقة الأهم في حمل وزن الإنسان والمفصلين اللذين يعملان طوال اليوم الى أن يخلد الشخص الى الراحة والنوم.
ويوجد عدد كبير من المفاصل في جسم الإنسان. والمفصل هو الفراغ بين نهايتي عظمين أو أكثر مكسو بمادة ملساء تدعى (الغضروف)، ويُحاط المفصل بغلاف المفصل كما ويبطن بغشاء خاص وتكسوه الأربطة الليفية والأوتار العضلية. ويحتوي المفصل على سائل لزج يسهّل حركة الغضاريف فوق بعضها ويغذيها.
ولولا المفاصل لما تمكن الإنسان من أداء حركاته اليومية من جلوس وقيام، رفع، دفع، مشي وإستلقاء، مسك الأشياء.. الخ.
المفاصل أنواع:
1 . الليفية، كمفاصل عظام الجمجمة.
2 . الغضروفية: بين العانة والفرات.
3 . الزلالية: وهي الأكثر عدداً في الجسم، وتصنف الى خمسة أنواع:
• الكروي: مفصل الكتف، مفصل الفخذ.
• الرزي: مفصل الكوع، الركبة، العقب والسلاميات.
• المنزلق: مفصل القص ـ الترقوة، بين عظام الرسغ.
• المداري: مفصل عظم الكعبرة والزند.
• السرجي ـ اللقمي/ المفصل بين السلاميات والمشط.
تتكون المفاصل الزلالية من:
أولاً: غضروف شفاف: يغطي سطوح العظام، ناعم ومتين.
ثانياً: رابطة المحفظة: حزمة من نسيج ليفي تحيط بالمفصل وتربط العظام مع بعضها.
ثالثاً: الغشاء المصلي: يتكون من خلايا طلائية إفرازية، تفرز سائلا ً لزجاً يشبه زلال البيض يسمى السائل المصلي، يعمل على تزييت وتسهيل حركة المفصل ويعمل على تثبيت المفصل وتغذيته، يوجد في أسفل رابطة المحفظة ويغطي جميع أجزاء العظام الداخلية، كما توجد أكياس صغيرة تعمل كعازل تحول دون إحتكاك العظام مع بعضها أو مع الروابط أو الأوتار أو الجلد.
رابعاً: الروابط الخارجية (خارج المحفظة) وتحدد حركة المفصل وتمنع تجاوزها الحد المحدد كما أنها تحمي عظام المفاصل.
خامساً: يتحرك المفصل بتقلص العضلات وإنبساطها.
أمراض المفاصل متعددة ولكن السوفان هو أكثر الحالات التي تحصل للمفاصل.
أهم جزء في المفصل هو الغضروف، ويحتوي الغضروف على الخلايا الغضروفية، وشبكة من مادة الكولاجين المشبعة بالماء وبمواد بروتينية تمتاز بمواصفات تجعل من الغضروف مادة مانعة للصدمات أو للشدة الخارجية.
السوفان
كيف يحصل السوفان؟
عندما يتحمل الغضروف أكثر من قابليته فإن ذلك يولد ضغطاً في داخله فيُزاح الماء وتتشوه التركيبة البايوكيمايوية ـ الفيزياوية للغضروف فينتج زيادة في كمية الماء داخل الخلايا وخارجها، ومن ثم يبدأ الغضروف بالتشقق فيتآكل ويبرز العظم الذي كان يغطيه في عملية يُطلق عليه الـ(التعرية)، إضافة الى ذلك تندفع السوائل المفصلية بسبب الضغط الحاصل على المفصل الى داخل العظم الذي تعرى، فيؤدي الى خلل في تركيبه ينتج عنه أكياس داخل العظم تسبب وهن العظم محفزةً خلايا العظم لإفراز مواد كيمياوية تسبب تكلسات نهاية العظم في مكان الغضروف المتآكل، التي بدورها تقلل كفاءة حركة المفصل فيحصل الترهل المفصلي الذي يؤدي الى عدم تحمل ثقل الجسم فيشعر المصاب بآلام مبرحة مع تورم المفصل بسبب السوائل التي تزيد من تحدد من حركة المفصل أكثر.
أنواع السوفان:
1 . السوفان الأولي: أسبابه:
• تقدم العمر
• انقطاع الدورة الشهرية
• زيادة الوزن
سوفان المفاصل اكثر شيوعاً بين النساء، والسوفان الذي يصيب اليدين يظهر في عمر 45 ـ 60 سنة. أما ما يصيب الركبتين أو الورك والقدمين فيظهر في الأربعينيات من العمر ولاسيما لدى ذوي السمنة المفرطة.
2 . السوفان الثانوي: أسبابه:
• شدة خارجية تسبب تمزق عظام المفصل أو كسرها.
• خلع ولادي أو موت عظمي ولادي.
• زيادة في مطاطية الأنسجة الرابطة.
• التهاب المفصل الجرثومي أو التدرني.
• التهاب المفصل الروماتزمي.
• ارتفاع نسبة أملاح الدم ( أملاح اليوريا/ داء النقرس)، وكذلك أملاح الكالسيوم.
• أمراض النزف الوراثية.
• أمراض الغدد الصماء وخلل الهرمونات.
• التهاب الأعصاب المحيطية.
• داء السكري.
• أمراض خاصة بالجهاز المناعي كمرض بهجت.
• التدخين وتناول الكحول والمخدرات.
أما هذا النوع فيظهر في أي عمر إعتماداً على المسبب.
الأعراض:
1 . ألم بالمفصل وعادة عند إستعمال المفصل. يشتد الألم تدريجياً الى أن يصبح مؤلماً حتى في حالة الراحة.
2 . تحدد حركة المفصل مع تشنج مفصلي عام، خصوصاً في فقرات الظهر، وهذا يظهر بشكل واضح بعد فترة الراحة أو بعد النوم (خاصة وقت الصباح) فلا يستطيع المصاب الحركة بسهولة إلاّ بعد فترة.
3 . تأثر وظيفة المفصل حسب طبيعته وموقعه في الجسم، فركبة واحدة أو كلتاهما تؤثر في مسير المصاب، سوفان الورك يؤثر على جلوس وقيام المصاب. أما سوفان الفقرات الظهرية فتؤثر في انحناءة المصاب تتأثر بشكل واضح.
العلامات:
1 . تورم المفصل المصاب.
2 . ضمور (وبدرجات) العضلات المسؤولة عن حركة المفصل.
3 . ألم عند الضغط على المفصل.
4 . صوت (طقطقة) المفصل عند الحركة، هذا الصوت ناتج عن حركة الغضاريف المتآكلة فوق بعضها وفقدان الطبيعة الملساء لها وغالباً ما نسمعه عند الركبتين.
5 . تشوه المفصل.
العلاج:
أولاً ـ التوعية الصحية وتشمل:
1 . إنقاص الوزن والاعتماد على مفهوم الكتلة الجسمانية وفق المعادلة التالية:
الكتلة الجسمانية = الوزن ÷ مربع الطول
إذا كانت النسبة بين 19 ـ 24 فهي طبيعية وإذا كانت بين 25 ـ 29 فهناك زيادة بالوزن. أما إذا كانت أكثر من 29 فهذا يعني وجود زيادة مفرطة بالوزن.
2 . الإقلال من تناول اللحوم الحمراء والدهون والبقوليات الجافة.
3 . ممارسة التمارين الرياضية وأهمها المشي ولكن ليس لمسافات أو فترات طويلة كما لا يُنصح بالوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
4 . الإمتناع عن صعود السلالم، واستخدام المرافق الغربية افضل من الشرقية، والإبتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة.
5 . الإمتناع عن التدخين وعن تناول الكحول أو المخدرات.
6 . الإمتناع عن عادة طقطقة المفاصل كما يفعل البعض سواء للظهر أو للرقبة.
ثانياً: العقاقير الطبية تشمل:
أ) العلاجات الموضعية والمراهم المسكنة للآلام، والعلاج الطبيعي والزرق الموضعي للأبر وحسب ما يقرر الطبيب المعالج.
ب) العلاجات غير الموضعية، وتشمل المسكنات غير الستيرويدية والستيرويدية وتؤخذ أما عن طريق الفم أو عن طريق العضلة وأحياناً عن طريق الوريد، وحديثاً تم إنتاج علاجات تعيد بناء الغضروف المتآكل.
ت) العلاج الجراحي وحسب الحالة التي تستوجب هذا العلاج.
ث) طب الأعشاب: وتشمل الأرقطيون، ورد البنفسج، العفص، الحور، الصفصاف، عرعر شائع، كمادريوس، عنب الحية، قشور الفاصوليا، بذور الكرفس، جوزة بوّة، القرنفل.
النقرس
ويُسمى أيضاً داء الملوك وهو ينتج عن تراكم أو تجمع حامض البول (يورك أسِدْ Uric Acid) في الدم، مما يؤدي الى ترسب املاح (اليوريت) في أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات مسببةً الإلتهاب، وأسباب المرض تنحصر بـ:
1 . العوامل الوراثية والتي لها علاقة بتلكؤ العمليات الأيضية.
2 . إستخدام بعض العقاقير كالمدررات.
3 . قصور عمل الكلى.
4 . الإفراط بتناول اللحوم الحمراء والبقوليات الجافة (تحديداً) وذلك لاحتوائها على مادة البورين.
5 . السمنة.
6 . تناول الكحول.
أكثر مناطق الجسم التي تترسب فيها هذه المركبات هي أصابع اليد والقدم، خصوصاً الأصبع الكبير للقدم. يمتاز الإلتهاب بنوبات ألم شديدة في المفاصل مع تورم وإحمرار وتصلب بعضها. يكون الألم شديداً في الصباح، ومع مرور الوقت يمكن ملاحظة العقد في المفصل المصاب الناتجة عن ترسب مركبات اليوريت.
تكمن المعالجة بتخفيض مستوى حامض البول بواسطة العلاجات، ولكن هناك نصائح نقدمها للمواطن لتجنب تفاقم الحالة، وأهمها، تخفيض الوزن، والإقلاع عن التدخين وتناول الكحول، مع الابتعاد جهد الإمكان عن تناول المواد الغذائية التالية: الدهون، اللحم الأحمر، جلد الدجاج وجلد السمك، الكبد، الكلى، المخ، السالمون والسردين، الباذنجان والسبانغ والقرنابيط، التوت، الفراولة والتين، التوابل والبهارات، المكسرات.
وفي الوقت نفسه ننصحة بتناول:
عصير الليمون، الأناناس، عصير العنب (غير مسموح للمصابين بالسكري)، التفاح وعصيره، الخيار، الكراث، الفجل، والجرجير، الشاي الأخضر.
كما ننصح بتناول عصير الكرفس والزنجبيل، وكل المواد التي تقل فيها مادة البورين مثل: اللبن، الجبن، الجزر، الفلفل، التفاح، البطاطس المسلوقة، المعكرونة.
د. مزاحم مبارك مال الله
مرات القراءة: 3266 - التعليقات: 0
نقوم بارسال نشرة بريدية اخبارية اسبوعية الى بريدكم الالكتروني ،
يسرنا اشتراككم بالنشرة البريدية المنوعة. سوف تطلعون على احدث
المستجدات في الموقع ولن يفوتكم أي شيئ
آلام المفاصل.. الأسباب والعلاجات الحديثة
